患者56岁男性急性心肌梗死后三天突发心力衰竭胸骨左缘4-5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音伴收缩期震颤心尖四腔图

患者56岁，男性。急性心肌梗死后三天突发心力衰竭，胸骨左缘4-5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音，伴收缩期震颤。心尖四腔图CDFI显示高速血流自左室穿过室间隔射向右室，最可能的诊断是()。

A.先天性心脏病室间隔缺损

B.先天性心脏病房间隔缺损

C.主动瓣狭窄

D.室间隔穿孔

E.二尖瓣关闭不全

参考答案：D