从病因和临床表现分析角膜擦伤与角膜剥夺的异同?
正确答案:(一)角膜擦伤病因可为:1镜片的微细破损镜片锐性沉淀物配戴者指甲或异物等伤及角膜2配戴角膜接触镜的低氧代谢可导致角膜上皮水肿上皮细胞层的积液肿胀使上皮层混浊且软化故在受到机械性破坏时极易损伤症状:浅表擦伤或无症状伤及上皮深层则有异物感和角膜刺激症状体征:角膜面可见点条状或不整形的局灶性萤光素染色球结膜轻度充血用高倍镜观察可判断损伤的深度(二)角膜剥脱病因可为:发生于软镜长戴由于角膜处于低氧代谢能量代谢水平的降低可导致上皮层基底膜赖以与前弹力层相连的半桥粒数量下降故当软镜与角膜固着时摘镜的牵拉力可撕脱局部上皮组织症状:持续性的异物感和角膜刺激症状摘下镜片仍不能缓解体征:角膜面可见较大面积的萤光素染色损伤较深可伴有睫状充血和瞳孔反射性缩小
